Exemplo | Examples
- Exemplo 1 | Example #1
Paciente do sexo feminino, 42 anos, com relato de taquicardia e histórico de HAS e de infarto prévio. Em uso de IECA. Ao ECG, apresenta ritmo sinusal regular com frequência cardíaca de 68 bpm. A onda P tem duração de 116 ms, com área da porção negativa da onda P em V1 maior ou igual a 40 mm/s. Observa-se, também, complexo QRS de morfologia normal com duração de 80 ms, normal, eixo elétrico desviado para a direita. Presença de onda Q patológica nas derivações V1, V2 e V3, correspondendo a área eletricamente inativa em parede anterosseptal, podendo estar associada a infarto do miocárdio prévio. Também é possível observar a presença de sobrecarga atrial esquerda e de desvio do eixo QRS para a direita.
A 42-year-old female patient presenting with tachycardia. She has been diagnosed with hypertension and has previos history of myocardial infarction. She is currently taking ACE inhibitors. The ECG shows a regular sinus rhythm with a heart rate of 68 bpm. The P wave lasts 116 ms, and the area of the negative portion of the P wave in lead V1 is greater than or equal to 40 mm/s. The QRS complex has a normal morphology and lasts 80 ms. Pathological Q waves are observed in leads V1, V2, and V3, corresponding to electrically inactive area in the anteroseptal wall, potentially associated with a previous myocardial infarction. Left atrial enlargement and rightward deviation of the QRS axis can also be observed.
- Exemplo 2 | Example #2
Paciente do sexo masculino, 48 anos, realizando o exame de maneira eletiva. Possui histórico de HAS e está em uso de clopidogrel e de losartana. Ao ECG, apresenta ritmo sinusal regular com frequência cardíaca de 56 bpm. Observa-se complexo QRS de morfologia normal com duração de 106 ms, normal, eixo elétrico desviado para a esquerda. Nota-se onda Q patológica nas derivações DII, DIII e aVF (possível infarto prévio), correspondendo a área eletricamente inativa. A repolarização ventricular processou-se com intervalo QT corrigido de 457 ms, aumentado. Presença de alterações primárias da repolarização ventricular em DII, DIII, aVF, V4, V5 e V6.
A 48-year-old male patient undergoing an elective examination. He has been diagnosed with hypertension and is currently taking clopidogrel and losartan. On the ECG, tracing shows regular sinus rhythm with a heart rate of 56 bpm. The QRS complex appears normal in morphology, with a duration of 106 ms, and the electrical axis is deviated to the left. Additionally, a pathological Q wave is observed in leads II, III, and aVF, corresponding to electrically inactive area, suggesting a possible previous myocardial infarction. Ventricular repolarization shows a corrected QT interval of 457 ms, which is prolonged. There are primary alterations in ventricular repolarization noted in leads II, III, aVF, V4, V5, and V6.
- Exemplo 3 | Example #3
Paciente do sexo masculino, 41 anos, realiza o exame devido a angioplastia prévia. Possui histórico de HAS, infarto prévio, obesidade, tabagismo e familiar de doença coronariana. Em uso de AAS, losartana, succinato de metoprolol, rosuvastatina e escitalopram. Ao ECG, apresenta ritmo sinusal regular com frequência cardíaca de 77 bpm. Nota-se onda Q patológica nas derivações V1, V2, V3 e V4. Percebe-se onda T negativa, simétrica e pontiaguda nas derivações V2, V3, V4 e V5. Indica isquemia subepicárdica e área eletricamente inativa em parede anterosseptal e possíveis doença arterial coronariana e infarto do miocárdio prévio.
A 41-year-old male patient is undergoing an examination following previous percutaneous coronary intervention. His medical history includes hypertension, prior myocardial infarction, obesity, smoking, and a family history of coronary artery disease. Currently taking aspirin, losartan, metoprolol succinate, rosuvastatin, and escitalopram. The ECG shows a regular sinus rhythm with a heart rate of 77 bpm. A pathological Q wave is noted in leads V1, V2, V3, and V4. Additionally, negative, symmetrical, and pointed T waves are observed in leads V2, V3, V4, and V5. These findings indicate subepicardial ischemia and suggest the presence of an electrically inactive area in the anteroseptal wall, which raises concerns about potential coronary artery disease and a prior myocardial infarction.
- Exemplo 4 | Example #4
Paciente do sexo masculino, 63 anos, realiza o exame para avaliação pré-anestésica. Hipertenso. Ao ECG, apresenta ritmo sinusal regular com frequência cardíaca de 58 bpm. Observa-se complexo QRS de morfologia normal com duração de 118 ms, aumentado, eixo elétrico normal. Nota-se onda Q patológica nas derivações V1, V2, V3 e V4. Percebe-se onda T negativa, simétrica e pontiaguda com amplitude entre 1 a 5 mm nas derivações V1, V2, V3 e V4, na ausência de bloqueio de ramo, SVE, MP e pré-excitação ventricular. Indica alterações primárias da repolarização ventricular e área eletricamente inativa em parede anterosseptal, com possível infarto do miocárdio prévio.
A 63-year-old male patient undergoing pre-anesthetic examination. He has a history of hypertension. The ECG shows a regular sinus rhythm with a heart rate of 58 bpm. The QRS complex is enlarged, with a normal morphology lasting 118 ms and a normal electrical axis. Pathological Q waves are observed in leads V1, V2, V3, and V4. Additionally, negative, symmetrical, and pointed T waves with an amplitude between 1 and 5 mm are noted in leads V1, V2, V3, and V4. There is no evidence of bundle branch block, left ventricular hypertrophy, pacemaker presence, or ventricular pre-excitation. These findings indicate primary changes in ventricular repolarization and suggest an electrically inactive area in the anteroseptal wall, possibly due to a previous myocardial infarction.
