Sobrecarga ventricular esquerda (critérios de Romhilt-Estes) | Left ventricular hypertrophy (Romhilt-Estes criteria)

Definição | Definition
Critérios de Romhilt-Estes:  

 

 A área da fase negativa da onda P de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm2 (índice de Morris); 

 Aumento de amplitude do QRS (20 mm no plano frontal ou 30 mm no plano horizontal). Desvio do eixo elétrico do QRS  além de -30º; 

 Aumento do tempo de ativação ventricular (TAV); 

 Aumento da duração do QRS em V5 e V6; 

 Alterações secundárias da repolarização ventricular, com infradesnivelamento do segmento ST e onda T negativa (padrão strain); 

 

 

 

 

 Romhilt-Estes criteria: 

 

 Negative P wave are at least 0,04 mm/s or ≥ 1 mm2 (Morris index); 

 Increased QRS amplitude (20mm in frontal plane or 30 mm in horizontal plane); 

 Deflection of QRS’s electrical axis beyond -30°; 

 Increased ventricular activation time (TAV); 

 Increased QRS duration in V5 and V6; 

 Secondary alterations in ventricular repolarization, with negative deflection of the ST segment and negative T wave (strain pattern);

Exemplos | Examples
Exemplo 1 | Example #1 

 

 Paciente masculino, 65 anos, em avaliação pré-anestésica. Ao ECG, apresenta ritmo sinusal com sobrecarga ventricular esquerda (por critérios de Romhilt-Estes) , representada por:  área da fase negativa de P de pelo menos 0,04 mm/s, ou igual ou superior a 1 mm2 (índice de Moris); aumento de amplitude do QRS (20 mm no plano frontal ou 30 mm no plano horizontal); alterações secundárias da repolarização ventricular, com infradesnivelamento do segmento ST e onda T negativa (Padrão strain). Observa-se, também, extrassístoles ventriculares e intervalo QT prolongado.  

 A 65-year-old male patient undergoing pre-anesthetic evaluation. On ECG, tracing shows sinus rhythm with signs of  left ventricular enlargement (by the Romhilt-Estes criteria) , characterized by: area of the negative phase of P wave of at least 0.04 mm/s or equal to or greater than 1 mm² (Moris index); increased QRS amplitude (20 mm in the frontal plane or 30 mm in the horizontal plane); secondary ventricular repolarization abnormalities with ST segment depression and negative T waves (strain pattern). Ventricular extrasystoles and a prolonged QT interval are also observed.