Sobrecarga biatrial | Biatrial hypertrophy

Definição | Definition
A onda P tem duração de ≥ 120 ms em DII, associada à onda P com porção negativa ≥ 40ms em V1, E/OU Onda P com duplo pico separado por mais de 40ms ou padrão plus-minus em DII, E/OU Índice de Morris positivo: porção negativa da onda p em V1 ≥ 40ms de duração e amplitude negativa ≥ 0,1mV E/ou Predomínio da porção negativa da onda P em V1 (índice de Morris) ASSOCIADO a ondas P apiculadas, com voltagem superior a 2,5 mm em DII com porção positiva de V1 >1,5 mm. 

 The P wave lasts ≥ 120 ms in DII, associated with a negative portion of the P wave ≥ 40 ms in V1, AND/OR P wave with double peak separated by more than 40 ms or plus-minus pattern in DII,  AND/OR Positive Morris index: negative portion of the P wave in V1 ≥ 40ms in duration and negative amplitude ≥ 0,1mV AND/OR Predominant negative portion of P wave in V1 (Morris index) associated with apiculated P waves with voltage higher than 2,5 mm in DII with positive portion of V1>1,5 mm.

Exemplo | Examples
Exemplo 1 | Example #1 

 Paciente masculino, 71 anos, com queixa de dispneia. Nega comorbidades ou uso contínuo de medicamentos.  Ao ECG, apresenta taquicardia sinusal onda P de duração de 122 ms (aumentada), com duplo pico em DII e porção positiva de V1 > 1,5 mm 2 , correspondendo a sobrecarga biatrial . É possível observar, também, baixa voltagem em derivações periféricas e sobrecarga ventricular esquerda pelos critérios de Romhilt-Estes. 

 A 71-year-old male patient presenting with dyspnea. Denies comorbidities or medication use. On ECG, tracing shows  sinus tachycardia with prolonged P wave lasting 122 ms and double peak separated by more than 0.04 seconds in lead DII and positive portion of the P wave in lead V1> 1.5 mm 2,  corresponding to biatrial enlargement. Additionally, low voltage is observed in the peripheral leads as well as left ventricle enlargement.