# Bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional anterossuperior do ramo esquerdo | Right bundle branch block and left anterior hemiblock
# Definição | Definition
O complexo QRS tem duração ≥ 120 ms, aumentado, eixo elétrico ≥ -45°, desviado para esquerda. QRS com padrão rsR´ em V1, padrão qR em aVL e ondas S empastadas em V5 e V6.
*The QRS complex has a duration ≥ 120 ms, increased, electrical axis ≥ -45°, deviated to the left. QRS with rsR´ pattern in V1, qR pattern in aVL and slurred S waves in V5 and V6.*
# Exemplos | Examples
- Exemplo 1 | Example #1
Paciente masculino, 31 anos, exame realizado para acompanhamento clínico. Apresenta HAS e história familiar positiva de doença coronariana. Ao ECG, apresenta QRS alargado, com padrão rsR´ em V1 e ondas S empastadas em V5 e V6. Eixo mais negativo que -45º, desviado à esquerda, d com padrão qR em aVL, compatíveis com B**loqueio de Ramo Direito e Bloqueio Divisional Anterossuperior do ramo esquerdo.** Observa-se, também, sobrecarga atrial esquerda.
*31-year-old male patient undergoing clinical follow-up examination. He has systemic arterial hypertension and positive family history of coronary artery disease. On ECG, he presents widened QRS with rsR' pattern in lead V1 and slurred S waves in leads V5 and V6. Axis more negative than -45°, showing left axis deviation, with qR pattern in lead aVL, consistent with **right bundle branch block and left anterior fascicular block.** Left atrial enlargement is also observed.*
